我院為膽總管癌患者實施胰十二指腸切除手術獲得成功  
     近日，我院腫瘤外科成功實施一例胰十二指腸切除術。患者術后順利康復出院，目前已恢復部分工作。
     患者男性，61歲，因食欲下降、乏力，腹脹，全身黃染2周入院。入院體查：全身情況較差，慢性肝病面容，明顯消瘦，體重僅50Kg，皮膚及鞏膜重度黃染。經(jīng)過檢查，診斷該患者患有膽總管下段癌的可能，如果不盡快進行手術治療患者會出現(xiàn)進行性黃疸加重，嚴重影響生活質量甚至危及生命。譚曙光主任和尹軍副主任會同消化內科桂若虎主任、CT室李盛祥主任、麻醉科曹克剛主任進行緊急會診，周密制定了科學合理的治療方案，隨后在全麻下為患者實施了胰十二指腸切除術。術中發(fā)現(xiàn)患者腫塊與門靜脈緊密粘連，這給手術增加了風險和難度。手術專家審慎解剖分離粘連，顯露門靜脈、腸系膜上靜脈和腔靜脈，使胰腺鉤突分離，保護腸系膜上靜脈不受損傷。手術中，任何一瘺都會導致大出血，并發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克和腸梗阻，因此，胰腸、膽腸、胃腸的吻合程度考驗著醫(yī)生的技術精確度。手術醫(yī)師精確操作，采取了新的吻合方法，確保了不出現(xiàn)任何瘺。歷經(jīng)短短的5小時后，手術圓滿完成，術中失血量極少，只有不足500ml。術后給予靜脈營養(yǎng)、預防感染、抑制胰腺分泌及監(jiān)護等處理。患者恢復順利康復出院，未見膽漏、胰漏或其他任何并發(fā)癥。術后病理報告顯示該患者患有膽總管高分化腺癌，已侵犯腺頭及十二指腸肌層，與術前診斷相吻合，手術及時挽救了患者生命。
    據(jù)悉，胰十二指腸切除術是腹部外科最為復雜的特大手術，通常標志著醫(yī)院腹部外科的醫(yī)療技術水準。該手術對患者的身體條件、術者的手術能力、術后綜合治療能力均有很高的要求。本例患者因為上腹廣泛致密粘連及解剖結構改變，給胰十二指腸切除增加了巨大的困難與風險，而此例患者的手術及術后恢復依舊取得了圓滿成功，因此，它充分標志著我院腫瘤外科在復雜的肝膽胰腫瘤外科手術技術水平與術后綜合救治能力方面達到了省內領先水平。